Inschrijven of wijziging doorgeven

Wat wilt u doen?

Apothekers Nieuwe apotheek inschrijven Form

Status

Contractgegevens

Dit is de juridische entiteit waar NMVO het contract mee afsluit.

Bedrijfsnaam

Adres

Postcode

Vestigingsplaats

KVK nummer

Naam tekenbevoegde

Emailadres tekenbevoegde

Telefoonnummer tekenbevoegde

Afwijkend contactpersoon

Naam contactpersoon

E-mailadres contactpersoon

Telefoonnummer contactpersoon

Opmerkingen

Locaties apotheken

Apotheeknaam

Naam apotheek

Adres

Postcode

Plaatsnaam

Algemeen emailadres apotheek

Telefoonnummer apotheek locatie

Naam apotheker

Emailadres apotheker

KVK-nummer

Naam IT service provider (AIS/ZIS)

Systeem IT service provider

Contactpersoon voor installatie certificaat/resetten wachtwoord

Naam

E-mailadres

Telefoonnummer

Gebruikt u naast AIS/ZIS nog een ander systeem voor FMD

Naam IT service provider

Systeem IT service provider

Opmerkingen

Apotheek toevoegen Locatie verwijderen

Indien je een mens bent, laat dit veld leeg:.

Apothekers KvK wijzigen Form

Status

Contract gegevens

Dit is de juridische entiteit waar NMVO het contract mee afsluit.

Bedrijfsnaam

Adres

Postcode

Vestigingsplaats

KVK nummer oud

KVK nummer nieuw

Naam tekenbevoegde

Emailadres tekenbevoegde

Telefoonnummer tekenbevoegde

Afwijkend contactpersoon

Naam contactpersoon

E-mailadres contactpersoon

Telefoonnummer contactpersoon

Opmerkingen

Locaties apotheken

Apotheeknaam

Naam apotheek

Adres

Postcode

Plaatsnaam

Algemeen emailadres apotheek

Telefoonnummer apotheek locatie

Naam apotheker

Emailadres apotheker

KVK-nummer oud

KVK-nummer nieuw

Naam IT service provider (AIS/ZIS)

Systeem IT service provider

Contactpersoon voor installatie certificaat/resetten wachtwoord

Naam

E-mailadres

Telefoonnummer

Gebruikt u naast AIS/ZIS nog een ander systeem voor FMD

Naam IT service provider

Systeem IT service provider

Opmerkingen

Apotheek toevoegen Locatie verwijderen

Indien je een mens bent, laat dit veld leeg:.

Apothekers Wijziging lokatie-gegevens Form

Status

Wijziging locatiegegevens

Naam apotheek (oud)

KVK-nummer

Nieuwe gegevens

Naam apotheek

Adres

Postcode

Plaats

Algemeen emailadres apotheek

Telefoonnummer algemeen

Naam apotheker

E-mailadres apotheker

Opmerkingen

Indien je een mens bent, laat dit veld leeg:.

Apothekers Overstap AIS Form

Status

Overstap AIS

Naam apotheek

KVK-nummer

E-mailadres

AIS gegevens

Nieuwe AIS-provider

Nieuwe AIS-softwaresysteem

Startdatum wijziging

Contactpersoon voor installatie certificaat/resetten wachtwoord

Naam

E-mailadres

Telefoonnummer

Opmerkingen

Datum

Indien je een mens bent, laat dit veld leeg:.

Apothekers Nieuw IT Systeem Form

Status

Nieuw IT-systeem

Gegevens van uw nieuwe IT-systeem (bijv. vulkast, medicijnrobots).

Naam apotheek

KVK-nummer

E-mailadres

AIS gegevens

Nieuwe IT systeem

Nieuw Software pakket

Startdatum wijziging

Contactpersoon voor installatie certificaat/resetten wachtwoord

Naam

E-mailadres

Telefoonnummer

Opmerkingen

Indien je een mens bent, laat dit veld leeg:.

Wat wilt u doen?

Groothandels Nieuwe groothandel inschrijven Form

Status

Contractgegevens

Dit is de juridische entiteit waar NMVO het contract mee afsluit.

Bedrijfsnaam

Adres

Postcode

Plaatsnaam

KVK nummer

Naam tekenbevoegde

Emailadres tekenbevoegde

Telefoonnummer tekenbevoegde

Vergunningsnummer

Afwijkend contactpersoon

Naam contactpersoon

E-mailadres contactpersoon

Telefoonnummer contactpersoon

Opmerkingen

Locatie(s)

Bedrijfsnaam

Adres

Postcode

Plaatsnaam

KVK-nummer

Telefoonnummer algemeen

Emailadres algemeen

Vergunningsnummer

Naam IT service provider

Systeem IT service provider

Contactpersoon voor installatie certificaat/resetten wachtwoord

Naam

E-mailadres

Telefoonnummer

Opmerkingen

Groothandel toevoegen Locatie verwijderen

Indien je een mens bent, laat dit veld leeg:.

Groothandels KvK wijzigen Form

Status

Contractgegevens

Dit is de juridische entiteit waar NMVO het contract mee afsluit.

Bedrijfsnaam

Adres bedrijf

Postcode

Plaatsnaam

KVK nummer oud

KVK nummer nieuw

Naam tekenbevoegde

Emailadres tekenbevoegde

Telefoonnummer tekenbevoegde

Vergunningsnummer

Afwijkend contactpersoon

Naam contactpersoon

E-mailadres contactpersoon

Telefoonnummer contactpersoon

Opmerkingen

Locatie(s)

Bedrijfsnaam

Adres

Postcode

Plaatsnaam

KVK-nummer oud

KVK-nummer nieuw

Telefoonnummer algemeen

Emailadres algemeen

Vergunningsnummer

Naam IT service provider (AIS/ZIS)

Systeem IT service provider

Contactpersoon voor installatie certificaat/resetten wachtwoord

Naam

E-mailadres

Telefoonnummer

Opmerkingen

Groothandel toevoegen Locatie verwijderen

Indien je een mens bent, laat dit veld leeg:.

Groothandels Wijziging lokatie-gegevens Form

Status

Gegevens van locatie

Naam groothandel

KVK nummer

Nieuwe gegevens

Naam groothandel

Adres

Postcode

Plaats

Naam contactpersoon

Telefoonnummer contactpersoon

E-mailadres contactpersoon

Opmerkingen

Indien je een mens bent, laat dit veld leeg:.

Groothandels Nieuwe locatie Form

Status

Gegevens nieuwe locatie

Bedrijfsnaam

Adres

Postcode

Plaatsnaam

KVK nummer

Naam tekenbevoegde

Emailadres tekenbevoegde

Telefoonnummer tekenbevoegde

Vergunningsnummer

Afwijkend contactpersoon

Naam contactpersoon

E-mailadres contactpersoon

Telefoonnummer contactpersoon

Opmerkingen

Locatie(s)

Bedrijfsnaam

Adres

Postcode

Plaatsnaam

KVK-nummer

Telefoonnummer algemeen

Emailadres algemeen

Vergunningsnummer

Naam IT service provider (AIS/ZIS)

Systeem IT service provider

Groothandel toevoegen Locatie verwijderen

Indien je een mens bent, laat dit veld leeg:.

Groothandels Nieuw IT Systeem Form

Status

IT Systeem wijzigen

Gegevens nieuwe IT systeem

Naam vestiging

KVK-nummer

E-mailadres

IT gegevens

Nieuwe IT systeem

Nieuwe software provider

Startdatum wijziging

Contactpersoon voor installatie certificaat/resetten wachtwoord

Naam

E-mailadres

Telefoonnummer

Opmerkingen

Indien je een mens bent, laat dit veld leeg:.

Wat wilt u doen?

Fabrikant/registratiehouder Nieuwe MAH / New MAH Form

Status

Contractgegevens / Contract details

Dit is de juridische entiteit waar NMVO het contract mee afsluit. / This is the legal entity with which NMVO concludes the contract.

Bedrijfsnaam / Name

Adres / Address

Postcode / Zipcode

Vestigingsplaats / City

Land / Country

KVK nummer (only for Dutch companies)

BTW-nummer / VAT number

Naam tekenbevoegde / Name of authorized signatory

E-mail tekenbevoegde / E-mail authorized signatory

Telefoonnummer tekenbevoegde / Telephone number authorized signatory

Afwijkend contactpersoon / Different contact person

Aanhef / salutation

Naam / Name

E-mail / Email

Telefoonnummer / Telephone number

Taal contract / Language contract

Nederlands

English

Opmerkingen / Comments

Gegevens MAH/MAH details

Naam MAH / Name MAH

Adres / Address

Postcode / Postal Code

Plaatsnaam / City name

Land / Country

Aanhef contactpersoon / Salutation contact person

Naam contactpersoon / Name contact person

E-mailadres contactpersoon / E-mailaddress contact person

E-mailadres voor facturen / E-mailaddress for invoices

Telefoonnummer contactpersoon / Phone number contact person

KVK nummer (only for Dutch companies)

BTW-nummer / VAT number

Opmerkingen / Comments

Afwijkend van Contractgegevens / Different from Contract details

Factuurgegevens / Billing information

Bedrijfsnaam / Company name

Adres bedrijf / Company address

Postcode bedrijf / Company zipcode

Vestigingsplaats bedrijf / Company city

Land / Country

KVK nummer (only for Dutch companies)

BTW-nummer / VAT number

E-mail adres facturatie / Billing email address

Opmerkingen / Comments

Indien je een mens bent, laat dit veld leeg:.

Fabrikant/registratiehouder Andere betalende partij / Other paying party Form

Status

Andere betalende partij / Other paying party

Bedrijfsnaam / Name paying party

Contractnummer / Contract number

Adres / Address

Postcode / Zipcode

Vestigingsplaats / City

Land / Country

Naam contactpersoon / Name contact person

Emailadres contactpersoon / Contact email address

Telefoonnummer contactpersoon / Phone number contact

Opmerkingen / Comments

Factuur gegevens / Billing information

Afwijkend van Contrantgegevens / Different from Billing Information

Bedrijfsnaam / Name legal entity

Adres bedrijf / Address legal entity

Postcode bedrijf / Zipcode legal entity

Vestigingsplaats bedrijf / City legal entity

Land / Country

KVK nummer (only for Dutch companies)

BTW-nummer / VAT number

E-mailadres voor facturen / Email address for invoices

Opmerkingen / Comments

Indien je een mens bent, laat dit veld leeg:.

Fabrikant/registratiehouder Andere contractant / Other contractor Form

Status

Contractgegevens

Bedrijfsnaam / Name legal entity

Adres / Address

Postcode / Zipcode

Vestigingsplaats / City

Land / Country

KVK nummer (only for Dutch companies)

BTW-nummer / VAT number

Naam tekenbevoegde / Name of authorized signatory

E-mail tekenbevoegde / E-mail authorized signatory

Telefoonnummer tekenbevoegde / Telephone number authorized signatory

Afwijkend contactpersoon / Different contact person

Aanhef / salutation

Naam / Name

E-mail / Email

Telefoonnummer / Telephone number

Taal contract / Language contract

Nederlands

English

Opmerkingen / Comments

Gegevens MAH/MAH details

Naam MAH / Name MAH

Adres / Address

Postcode / Postal Code

Plaatsnaam / City name

Land / Country

Emailadres / E-mailaddress

Telefoonnummer / Phone number

KVK nummer (only for Dutch companies)

BTW-nummer / VAT number

Opmerkingen / Comments

MAH toevoegen / add Locatie verwijderen

Afwijkend van Contrantgegevens / Different from Billing Information

Factuur gegevens / Billing information

Bedrijfsnaam / Name legal entity

Adres bedrijf / Address legal entity

Postcode bedrijf / Zipcode legal entity

Vestigingsplaats bedrijf / City legal entity

Land / Country

KVK nummer (only for Dutch companies)

BTW-nummer / VAT number

E-mail adres facturatie / Billing email address

Opmerkingen / Comments

Indien je een mens bent, laat dit veld leeg:.

De NMVO deelnemersbijeenkomst, het jaarlijkse FMD event vindt plaats op 22 September 2026 Geen uitnodiging ontvangen? Laat dan uw gegevens achter op onze contactpagina en wij sturen u alle informatie.

Inschrijven of wijziging doorgeven